鼻煽 诊断

　　风温袭肺鼻煽，由于风温袭肺，风热之邪上壅，肺受热迫、肺气失于宣达、清肃之令不行而致，故以咳重气粗、鼻翼微煽、口微渴，痰不多为其辨证要点。痰热闭肺鼻煽，由于火热灼肺，炼液成痰，痰热壅塞气道，气机小利，肺气胀满、膹郁上逆所致，故其辨证要点为鼻煽较剧，痰鸣迫促，胸高胁陷，口燥唇乾，便秘尿黄，甚则口唇青紫。肺肾两伤鼻煽与前二者不同，此乃正气衰败、肺之化源欲绝，肾虚摄衲无权，肺肾之气俱衰所致，故其辨证要点为鼻翼煽动微弱，唿吸浅促，喘喝气短、面色苍白，四肢不温、囗围青，爪甲紫。正如《幼幼集成.哮喘证治》中说:"又有虚败之证，忽然张口大喘、入少出多，而气息往来无滞，此肾不衲气，浮散于外。"

　　总之，鼻翼一症的辨治，首应区分虚实。鼻翼微煽，但咳不喘，多为风温袭肺的实证;鼻煽气急、病情急暴，气促声粗，息高痰鸣，多为痰热闭肺的实证;鼻翼煽动微弱，气弱息微，喘喝无力，多为肺肾两伤虚危之证。

　　风温袭肺治以清热宣肺、方用桑菊饮或桑杏汤;痰热闭肺治以清热化痰，宣降肺气，方用麻杏石甘汤合苏葶丸，如熟盛津伤者则用沙参麦冬汤，或酌加人工牛黄、羚羊角等;肺肾两伤，气阴不足者，治以益气养阴，方用生脉散加味，如真阳虚衰欲脱者，则用参附汤加磁石、生牡蛎。