低枸橼酸尿 诊断

　　枸橼酸钾与枸橼酸钠比较：Sakhaee等用枸橼酸钠和枸橼酸钾分别对5例尿酸结石患者做对比性治疗，发现服用枸橼酸钠组尿钙无明显下降，可能是由于过量的钠负荷影响肾小管对钙的重吸收所致。另外，因pH值的增高，尿酸的溶解度增加及大量钠离子排出，导致尿一钠尿酸盐的饱和度增加，使尿酸钙及单钠尿盐呈超饱和状态，而易引起含钙结石形成或使有钙结石增大。在使用枸橼酸钾组的尿钙排泄明显下降，磷酸离解增加、尿磷酸钙呈非饱和状态、尿钙明显减少。大量钾离子从尿中排出形成一钾尿酸盐，但尿酸钾的溶解度极高，且因仅少量钠离子尿中排出，尿中尿酸钠极少形成，仍保持呈非饱和状态，不易形成结石。所以虽两种碱制剂均能有效地防治尿酸结石形成，但枸橼酸钾能防止尿结石患者发生含钙结石，而枸橼酸钠则可能发生并发症。