肩胛骨突出 诊断

  Sprengel畸形是指肩胛骨高于与胸廓相对应的正常部位,通常伴有发育不良和形状异常。还可能出现其它先天性畸形,如颈肋、肋骨发育不全和颈椎畸形(Klippel-Feil综合症),偶有一个或多个肩胛带肌部分或完全缺如。除非畸形很严重,一般不出现严重的功能障碍。当畸形较轻时,只有肩胛骨轻度升高,肩胛骨比正常略小和轻度运动受限。但畸形严重者,肩胛骨不仅很小,而且其位置高,甚至抵至枕骨。病人头颅多向患侧倾斜,约1/3的病人有一额外的小骨即肩椎骨,这是一个菱形的骨或软骨块,位于坚实的筋膜鞘内,并从肩胛骨上角延伸到一个或多个低位颈椎的棘突、椎板和横突上。有时肩椎骨与肩胛骨形成发育良好的关节;有时仅有纤维组织与肩胛骨连接;在肩椎骨与肩胛骨形成骨桥者则极为少见。Cho应用3维CT(3D-CT)对15例病人进行形态测量学研究,发现高肩胛骨的形态特征,主要表现肩胛骨高宽比例减少,但比对侧的肩胛骨大;肩胛骨的旋转功能与肩胛骨升高的位置成反比关系,与关节盂的形态却没有明显的不同。

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