脉络膜凹陷 诊断

  在眼底荧光造影检查中脉络膜黑色素瘤由于瘤体大小、色素及血管的多少、渗漏的程度以及有无瘤体坏死、视网膜破坏等都可影响它的荧光强度,瘤体色素多而血管少的显示弱荧光,反之显示强荧光。在屈光间质不清时,临床上一旦怀疑脉络膜或睫状体黑色素瘤,影像检查是必不可少的,最有价值的是眼部超声和磁共振呈像。尤其是眼部超声检查对其诊断、鉴别诊断、肿物的生物测量、对治疗的选择、疗效的观察给预后的判定均是其它检测手段无法代替的。再者结合标准化A型超声探查脉络膜黑色素瘤的特殊表现,即(1)实体性;(2)肿瘤表面波突然升起;(3)内部低反射性;(4)病理波快速自发的运动,脉络膜黑色素瘤的超声衰减显著,而其它眼内肿瘤则缺乏此超声特征,这些都对脉络膜黑色素瘤的超声诊断大有帮助。

  所以,在临床中,荧光素眼底血管造影、眼科B超检查应相互结合,相互补充,为脉络膜转移性肿瘤的诊断和鉴别诊断提供有力证据,为完善诊断标准,尚需要结合病史、全身检查和其它眼部辅助检查,FFA和B超检查可清晰显示病变部位及发展过程,可用于指导临床治疗。

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