脉压缩小 诊断

  临床上应注意鉴别引起脉压缩小的疾病,以便得到及时治疗。引起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病高脂血症等。

  ①心力衰竭

  1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征,并按心脏血管病一般常规进行检查。

  2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者,应定时查血钾、钠、氯、镁。

  3.拟根据临床表现及检查,区分左心、右心或全心衰竭,并判定心衰级别。

  ②高脂血症

  在诊断高脂蛋白血症中,较难定正常血浆TC的值。前瞻性研究显示冠心病的发病率随着TC值而增高,而此TC值以前认为是正常的,它比低动脉粥样硬化发病率人群的TC值高。另外,一些依据显示降低美国冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平会使CAD发展减缓。

  ③糖尿

  1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

  2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

  3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

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