心慌 诊断

　　心慌气短：可能和心情、年龄有关，也可能是心脑疾病造成的。常见于窦性心动过速的伴发症状。

　　心悸伴消瘦、腹泻：老年人甲亢起病隐匿，与年轻人甲亢的典型症状不太一样，多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主。

　　心悸伴乏力、面色苍白：心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

　　心火：在中医学指人体的内热。常表现为五心烦热﹑咽干﹑口燥﹑口舌生疮等症。

　　心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

　　心悸伴神经官能症：多见于心脏神经官能症者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、胸闷，心前区刺痛或隐痛，呼吸不畅。并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。

　　心悸伴高血压：若既往有高血压病史、心悸、头晕、头痛、血压高，应考虑高血压性心脏病引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性血压升高，心悸则与嗜铬细胞瘤有关。

　　心悸于饭后3小时以后出现：心悸于饭后3小时或空腹时出现，伴头晕、饥饿感、出冷汗，应考虑低血糖，对于那些已经药物治疗或胰岛素治疗的糖尿病患者，更应注意是否药物过量引起的低血糖反应。

　　发热、咽痛后胸闷、心悸：先有发热、咽痛等症，3周后出现胸闷、胸痛、心悸，应考虑心肌炎。多见于青年人。以上讨论了生理性心悸、病理性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因。临床上，病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动，但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。而神经过敏者则不然，一般心率突然加快或偶发过早搏动也可感到心悸。此外，当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前，或在阴森的环境中，心悸往往易出现而明显。尤其值得注意的是许多慢性心律失常的病人，由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸，易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快(大于60次A分)，心跳过慢(小于100次A分)，心跳不规律时有一止时，