阴唇融合 诊断

  (一)婴幼儿外阴炎

  1、婴幼儿内外生殖器未发育成熟,雌激素缺乏,小阴唇上皮嫩薄,摩擦损伤可造成粘连;婴幼儿穿开档裤,与外部接触较多,如不注意卫生易受感染,感染能使小阴唇上皮浸润、脱落,形成感染性粘连。婴幼儿外阴炎可与阴道炎并存,多见于1?5岁幼女。

  2.急性期患儿常因外阴痛痒而哭闹不安,或用手搔抓外阴部。检查见外阴红肿,前庭粘膜充血,可有脓性分泌物自阴道日流出,严重者外阴皮肤破溃如急性期未及时处理,发展成慢性可造成两侧小阴唇粘连。

  3.检查时发现两侧小阴唇或加仁大阴唇的后侧部分向中线处靠拢连接,可见一纵条形皮肤皱褶线,沿中线常有变薄透亮区,阴逍口及尿道口被遮盖,只在粘连线仁方留一小孔(偶有上下均有小孔者),尿液自小孔排出。

  (二)老年性阴道炎

  1.常见于绝经后的老年妇女,也可发生在双侧卵巢切除或盆腔放射治疗后,常与老年性外阴炎同时存在。

  2.阴道分泌物增多,呈黄水样,若未及时治疗,长期白带刺激可引起外阴溃疡,甚至造成小阴唇粘连,遮盖前庭、尿道日与阴道口,出现不全性尿路阻塞,尿液由粘连仁端或下端溢出,尿线变细甚至呈点滴状。

  (三)女性假两性畸形

  1.性腺和染色体核型均为女性,但外生殖器发育异常,呈部分男性化。常见于先天性肾土腺皮质增生症或妊娠期孕妇服用雄激素、孕激素类药物,使女胎男性化。

  2.外阴检查发现阴蒂增大,两侧阴唇不同程度融合,呈一片皮肤组织,似男婴的会阴中缝。内生殖器可可呈正常结构,但均小而幼稚。

  3 .B超可见子官及卵巢,染色体核型为46XX。如为先天性肾上腺皮质增生,尿17一酮类固醇升高。

  (四)外阴白色病变。系指外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。

  1.多见于30-50岁妇女,主要症状为不同程度的外阴瘙痒

  2.病损常位于大小阴唇、后联合等处,皮肤和勃膜变薄,呈白色斑块状,失去弹性,长期搔抓则皮肤增厚似皮革,个别患者也可导致小阴唇粘连。

  3.确诊主要依据病理检查,应选择不同病变部位多点取材。

  (五)外阴创伤。多见于跌伤、撞伤或外阴使用腐蚀性药物,引起小阴唇擦烂或溃疡,相互粘着,未及时处理,导致双侧小阴唇在中线处紧密愈合,遮盖阴道前庭。

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