胆总管结石
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。
疾病部位:腹部
检查项目:肝、胆、
- 胆总管结石
- 淡漠型甲亢
- 胆总管结石
- 弹钢琴指(趾)征
- 胆汁潴留
- 弹响肩胛
- 胆汁淤滞
- 弹性假黄瘤
- 胆汁淤积性黄疽
- 蛋氨酸吸收不良综合征
- 胆汁性肝硬化
- 蛋白丢失性胃肠病
- 胆汁性肝硬化
- 蛋白尿
- 胆汁性肝硬化
- 蛋白丧失胃肠综合征
- 胆汁性腹膜炎
- 蛋白质-能量营养不良
- 胆汁排泄受阻
- 氮负平衡
- 胆汁返流性胃炎
- 氮质血症
- 胆汁返流
- 导水管周围受损
- 胆源性慢性胰腺炎
- 倒地笑
- 胆源性急性胰腺炎
- 倒睫
- 胆心综合征
- 盗汗
病因
1.继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的胆囊结石相同或相似。数量多少不一,可为单发或多发,若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者,结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。
2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的...
检查
1.病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状,呈波动状态。
2.有程度不同的皮肤、巩膜黄染,多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张,可有胆囊肿大、肝肿大并有触痛。
3.血白细胞及中性粒细胞计数增高、...
诊断
1.病史中具有反复发作性剑突下或右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发冷发热和黄疸等症状,呈波动状态。
2.有程度不同的皮肤、巩膜黄染,多有剑突下或右上腹压痛、肌紧张,可有胆囊肿大、肝肿大并有触痛。
3.血白细胞及中性粒细胞计数增高、...
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