结肠内形成坚硬的粪石

出现肠梗阻症状,由于经常排便不畅,粪便积聚在结肠内可形成坚硬的粪石,或继发巨结肠,多数影响生长发育,也可引起阴道炎或上行感染,检查肛门,常见臀部平圆,臀沟变浅,肛门处无孔或仅有一痕迹,低位畸形者,指诊可触及直肠盲端的膨胀感。 粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难。近几年随着饮食结构的变化,发病率有上升趋势。另外,随着社会老龄化,老年性粪石性结肠梗阻日益增多。而老年患者因其病理生理的特殊性,使病情发展快,病死率高。许多学者从外科角度提出了早期诊断、把握手术时机等处理关键。

病因

  老年粪石性结肠梗阻好发于年老体弱、长期卧床的习惯性便秘病人。常见于两种情况:一种是排便功能障碍,大便排泄不净,日久大便干燥凝结成粪石;一种是肿瘤、肠粘连等引起的长期慢性肠梗阻,于梗阻近端形成粪石。发病机制包括:(1)病人有直肠前突、耻骨直肠肌...

检查

  结合典型病史: 阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无腹膜炎,可考虑此诊断。结合影像学、肠镜或排出坚硬粪块等,可确诊。如有合并症,粪石性结肠梗阻诊断则较为困难。

诊断

  结合典型病史: 阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无腹膜炎,可考虑此诊断。结合影像学、肠镜或排出坚硬粪块等,可确诊。如有合并症,粪石性结肠梗阻诊断则较为困难。

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