食管下段静脉曲张
食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
疾病部位:胸部
- 食管下段静脉曲张
- 食管下括约肌张力下降
- 食管息肉
- 食管血管瘤
- 食管胃底静脉曲张及其破裂出血
- 食管压迫型颈椎病
- 食管外压和牵拉
- 食管异位组织
- 食管体平滑肌部分蠕动停止
- 食管异物
- 食管损伤
- 食管源性胸痛
- 食管受压性吞咽困难
- 食管中段憩室
- 食管失弛缓症
- 食管重复
- 食管乳头状瘤
- 食管重复畸形
- 食管蠕动功能减弱
- 食管重复畸形
- 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留
- 食管左壁形成压足跡
- 食管肉瘤
- 食积口臭
- 食管腔狭窄
- 食量增加
- 食管腔狭窄
- 食毛后导致的胃肠道症状
- 食管腔梗阻
- 食物变应性和不耐受性
病因
任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张,后者是门脉高压的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。
检查
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。 2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,钡剂排...
诊断
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲,随着静脉曲张进展,病变可延伸到食管中段,表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损,最后表现为串珠状充盈缺损。 2.后期,静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。由于肌层退化,食管扩张,不易收缩,管壁蠕动明显减弱,钡剂排...