直立性尿蛋白
别名：
姿势性尿蛋白
姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
病因
目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变...
检查
因暂时性直立性尿蛋白很少行肾活检，故对其病理变化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特异性病变。Sinniah等报道30%病例肾组织正常或仅有轻微肾小球改变，70%呈轻度系膜增生，偶有Ig或C3沉积。Robinson等报道47%未见异常，45%有轻度肾小球改变但无明确的肾...
诊断
因暂时性直立性尿蛋白很少行肾活检，故对其病理变化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特异性病变。Sinniah等报道30%病例肾组织正常或仅有轻微肾小球改变，70%呈轻度系膜增生，偶有Ig或C3沉积。Robinson等报道47%未见异常，45%有轻度肾小球改变但无明确的肾...