脑实质出血

脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

病因

  高血压血管粥样硬化是最常见的原因,一般年龄较大,近年有年轻化趋势。另外动脉瘤、血管畸形、感染等也可引起脑实质内出血,且是青少年中非外伤出血的主要原因。肿瘤也可合并出血,有时可掩盖肿瘤本身。早产儿、出血性梗塞、凝血机制障碍和医源性抗凝治疗等...

检查

  常急性起病,以颅压增高和神经压迫症状为主,少量出血可无明显颅压增高而与脑梗塞类似。因水肿会在2周内达高峰,症状多呈逐渐加重趋势。

  部位:高血压性出血多位于基底节区、丘脑、脑干等部位,大脑皮质和小脑少见。

  血肿演变:

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诊断

  常急性起病,以颅压增高和神经压迫症状为主,少量出血可无明显颅压增高而与脑梗塞类似。因水肿会在2周内达高峰,症状多呈逐渐加重趋势。

  部位:高血压性出血多位于基底节区、丘脑、脑干等部位,大脑皮质和小脑少见。

  血肿演变:

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症状部位

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