脊椎骨骨髓炎

  化脓性脊柱炎并非十分少见,但急性发病者仅占50%左右,半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一,受累部位不同,出现症状及体征各异,故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术,腰椎穿刺,局部开放性损伤等直接引起脊椎感染,少数为邻近脊椎的感染灶,如脓肿褥疮等蔓延而来。患者以20~40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。

病因

  脊椎骨髓炎多由菌血症所引起,其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中,脊椎感染的发病率较低,占全身骨骼感染的1%~4%左右,椎骨骨髓炎常伴椎间……

症状

  脊椎炎时,患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限,棘突压痛,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20……

诊断

  诊断 以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断:1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史;2、临床有发热,腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;3、MRI表现为椎体……

并发症

  本病大部分可出现急性腹痛,神经根性痛,髋关节痛,或严重败血症等症状。在一些病例中,炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿,表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软……

治疗

  西医治疗 对急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症,腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗,边治疗边进一步检查,以免延误……

预防

  谈到预防,就必须从切断血源性、创伤性和医源性三个感染渠道做起。从血源性感染来讲,应加强对一般感染性疾病的预防,如疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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