慢性脓胸
别名:
慢性化脓性胸膜炎,慢性积脓
慢性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成。随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
病因
(一)发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是:①急性脓胸治疗不及时或治疗不当,是慢性脓胸最主要的病因,如早期使用抗生素不当,脓胸引流不及时,或闭式引流的切口不在脓腔……
症状
慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低……
诊断
诊断 依据病史、临床表现及影像学征象,慢性脓胸诊断并不困难,但重要的是根据临床资料分析与检查,须进一步明确形成慢性脓胸的原因和病理性质,以利彻底治疗。鉴别 慢性……
并发症
慢性胸性常见的并发症有:(1)呼吸衰竭及心律失常 纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能, ……
治疗
西医治疗(一)全身治疗 应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。……
预防
脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病,因此应高度重视支持治疗,给予高能饮食,补充损失的蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡,小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应……