医院内感染
医院内感染(nosocomial infections)为病人在住院期间发生的感染。住院前获得的感染、住院时正值潜伏期或于住院后发病者不能作为医院内感染;反之,住院期内获得的感染,出院后才发病者,应作医院内感染计。新生儿通过产道时发生的感染,如B组链球菌感染,为医院内感染;经胎盘传播的胎儿感染,如先天性梅毒、风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹、弓形体病等皆属院外感染。住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染,除非其病原菌有所改变。住院时已有的感染,根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关,此种情况应作医院内感染计。潜伏期不明的感染和发生于住院后48~72h内者,应视为院内感染,除非流行病学和临床资料能说明此感染系在院外获得者。
病因
(一)细菌 绝大多数(95%以上)的医院内感染为细菌所致,其中60%~65%为革兰阴性杆菌,主要为大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和不动杆菌……
症状
(一)医院内感染:寄殖于胃肠道的细菌或褥疮病原菌污染尿道口后,可借助导尿管侵入膀胱或通过导尿管和尿道粘膜间的薄层液体达膀胱。通过导尿管腔是细菌入侵的最常见途径,……
诊断
?与其他途径引起炎症的感染和非感染性疾病相鉴别。例如:(1)由损伤产生的炎性反应或由非生物性(如理、化性)刺激而产生炎症者。(2)在皮肤粘膜间开放性伤口或分泌物……
并发症
医院内感染可出现各个系统的并发症,表现复杂多变,最严重的并发症是死亡。……
治疗
1、估计病毒性疾病或病毒性疾病不使用抗生素。2、发烧待查者不用抗生素,以免影响病原体的检出或影响临床表现而延误诊断。3、使用抗生素必须有严格的指征。联合用药的目……
预防
【预防说明】 各级卫生行政领导和全体医务人员的重视、良好完善的组织机构和宣传教育对控制医院内感染起着重要作用。(一)一般措施 由于医院内感染对病人健康恢复产生严……