骨髓粒细胞系统 组合检查

　　(1)增多：

　　①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%～90%)为主：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。

　　②以中性中幼粒细胞增多(占20%～50%)为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。

　　③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。

　　④嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。

　　⑤嗜碱粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。

　　(2)减少：

　　各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。