老年人原发性肝癌 并发症

　　1.肝性脑病 常为肝癌终末期并发症，约1/3的患者因此死亡。

　　2.消化道出血 出血约占肝癌死亡原因的15%。肝癌常合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠黏膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。

　　3.肝癌结节破裂出血 发生率约10%，肝癌组织增大、坏死或液化可致自发性破裂，或因外力而破裂。破裂如局限于包膜下，可有局部剧烈疼痛，如包膜下出血迅速增多则形成压痛性块物，也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征，大量出血导致休克和死亡，小破口出血则表现为血性腹水。

　　4.血性胸腹水 膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸腹水，胸水常见于右侧。

　　5.继发感染：因癌肿长期消耗、抵抗力减低，或因放射化学治疗而致血细胞减少的情况下，抵抗力减弱，再加长期卧床等因素，容易并发各种感染，如肺炎、肠道感染、真菌感染等。