急性胰腺炎 并发症

别名:胰腺炎,胰瘅

急性胰腺炎并发症_急性胰腺炎有哪些并发症

  轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。

  1.局部并发症

  (1)胰腺脓肿:指胰腺周围的包裹性积脓,由胰腺组织坏死液化继发感染形成。常于起病2~3周后出现,此时患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部肿块,白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性,培养有细菌生长。

  (2)胰腺假性囊肿:胰腺周围液体积聚未被吸收,被纤维组织包裹形成假囊肿。多在起病3~4周后形成,体检常可扪及上腹部肿块,大的囊肿可压迫邻近组织产生相应症状。

  2.全身并发症

  (1)脏器功能衰竭:可以发生一个至多个脏器不同程度的功能衰竭,严重者表现为多脏器功能衰竭(MOF)。主要有:

  ①循环衰竭,表现为休克

  ②心律失常心力衰竭

  ③急性呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征,表现为发展迅速的呼吸困难发绀,常规氧疗法不能缓解。

  ④急性肾衰竭,表现为少尿、进行性血尿素氮和肌酐升高。

  ⑤消化道出血,表现为呕血、黑粪或血便,粪隐血试验阳性。

  ⑥弥散性血管内凝血

  ⑦胰性脑病,表现为精神意识障碍甚至昏迷

  (2)感染:病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染扩散可引起败血症。后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染

  (3)少数可演变为慢性胰腺炎

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