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肱骨小头骨折 病因

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肱骨小头骨折原因_由什么原因引起肱骨小头骨折

  (一)发病原因

  本病是由于剪式应力所致。即在肘关节伸直、外翻位摔倒时手着地,外力沿桡骨传导到肘部,桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。根据损伤程度、骨折波及的范围,分为以下3型。

  1、完全骨折(Hahn-Steinthal骨折)  即肱骨小头基底部冠状面骨折,骨折块本身包括全部肱骨小头及滑车外侧1/3或1/2。但有时只限于肱骨小头本身。

  2、部分骨折(Kocher-Lorenz骨折)  骨折块仅包含肱骨小头、关节软骨及其下方少量骨质。

  3、肱骨小头关节软骨挫伤  致伤外力不足以引起骨折,只造成肱骨小头关节的挫伤。X线不能显示,不易确诊。在晚期手术行桡骨头切除等方法时,方可发现软骨损伤。

  (二)发病机制

  多为间接暴力所致。肱骨小头位于肱骨下端桡侧,向前方突出的圆而光滑的结节。当肘关节屈曲时,桡骨小头在其前关节面上旋转;在肘极度屈曲后,桡骨头的边缘恰抵肱骨小头上方的桡骨头窝内;伸直时,桡骨头则在肱骨小头下关节面旋转。跌倒后,肘关节轻度屈曲,外力沿桡骨传到肘部,桡骨头就像内燃机的活塞向上运动,而将肱骨小头撞下。

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