股外侧皮神经卡压综合征 病因

　　（一）发病原因

　　常见致压原因有：

　　1.股外侧皮神经在出骨盆入股部有成角，加之解剖变异，当肢体活动、体位不当时，神经受到持续性牵拉、摩擦、挤压等，造成局部组织水肿、瘢痕形成、肌肉筋膜鞘管增厚，引起神经卡压。

　　2.骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏压迫股外侧皮神经，引起卡压。

　　3.手术切取髂骨时刺激神经，或局部瘢痕粘连压迫神经。

　　4.因外伤或血友病患者发生的髂腰肌筋膜内血肿可引起本征。

　　（二）发病机制

　　股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后，在髂肌表现、肌筋膜之下走向外 下方，在髂前上棘内侧越过旋髂深动、静脉，于腹股沟韧带外端附着点下后方通过，进入大腿，穿过缝匠肌和阔筋膜，布于大腿外侧面皮肤，其下端可达膝关节附近。有时，神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙中向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时，几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。

　　穿过缝匠肌处时可有变异，走行于该肌的上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处，分成前、后两支，前支分布于股前外侧皮肤，向下达膝部；后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长，出骨盆入股部形成角度，入肌途径有变异，因此，多种因素可导致神经卡压症。