结核性巩膜炎 病因

　　（一）发病原因

　　结核杆菌属于分枝杆菌，为专一细胞内寄生菌，与其他分枝杆菌有共同的特征和染色特性。主要分为人、牛、鸟、鼠等型，在人类疾病中以人型最常见。

　　（二）发病机制

　　结核杆菌最常侵及的部位是肺尖部，但肺下叶和其他任何区域都可受累。大部分病例是数月或1年前获得的活动性结核，而不是结核杆菌的再感染或首次感染。结核感染的基本变化为变态反应、渗出反应和增生反应。由于机体抵抗力的强弱和过敏程度的不同，使病情向好转和恶化两方面演变。好转的表现是病灶的吸收，甚至完全消失以及硬结和钙化。恶化的表现为病灶的浸润进展和溶解与扩散。肺结核可向远端器官扩散，如通过淋巴或血液传播至眼部，产生巩膜炎或巩膜外层炎。结核性巩膜炎可由结核杆菌直接侵犯巩膜或对结核菌蛋白（tuberculoprotein）的免疫反应引起。