结核性宫颈炎 病因

　　（一）发病原因

　　宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。

　　1.血行传播 青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。

　　2.直接蔓延 腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。

　　（二）发病机制

　　病变可表现为乳头状增生或为溃疡，这时外观易与宫颈癌混淆。一般可分为4种类型：

　　1.溃疡型 在宫颈结核中比较多见，溃疡形状不规则，比较表浅，边缘较硬。基底不干，色泽灰黄，组织脆弱易出血。

　　2.乳头型 比较少见，呈乳头状或结节状。色灰红，质脆，似菜花型宫颈癌，分泌物成脓血样。

　　3.间质型 粟粒型病变累及子宫颈致使宫颈明显肥大。

　　4.子宫颈黏膜型 结核病变限于宫颈管内，系由子宫内膜结核蔓延而来。