中枢神经系统白血病 病因

　　（一）发病原因

　　主要见于ALL、AML的M4 M5型，其发生的危险因素：

　　1.年龄<2岁或>10岁。

　　2.血细胞增高或高细胞白血病。

　　3.乳酸脱氢酶增高者。

　　（二）发病机制

　　白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血-脑脊液屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。

　　CNS-L病理所见，主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、血肿及硬膜外肿块形成横断性脊髓炎等。浸润的范围依次为蛛网膜及脑实质。