小儿干扰素-γ受体缺陷病 病因
小儿干扰素-γ受体缺陷病原因_由什么原因引起小儿干扰素-γ受体缺陷病
（一）发病原因
IFN-γR1基因定位于6q23～24，包含7个外显子：外显子1～5编码IFN-γR1的细胞外区，外显子6为转膜区，外显子7为细胞内区。IFNGR1基因的转录产物为IFN-γR1或α链。已发现的IFNGR1基因突变包括外显子3的116位核苷酸突变（TCA→TAA），外显子2的131位C缺失，外显子2的107位4个核苷酸（TTAC）插入，外显子3的拼接突变（G→A）。
此外，INFGR2基因突变导致IFN-γR2分子表达障碍，使细胞内信息传递被阻止于STATS磷酸化水平。IL-12亚单位p40基因缺失导致IL-12活性下降。IL-12受体缺陷，明显阻碍IFN-γ介导的巨噬细胞和T细胞免疫功能。这些基因突变的临床表现与干扰素-γ受体缺陷病相似。
（二）发病机制
IFN-γR1广泛存在于多种免疫活性细胞。非结核分枝杆菌（NTM）刺激吞噬细胞分泌IL-12、IL-18和IFN-γ，诱导Th1细胞分化，促进CTL杀伤BCG和NTM。细胞因子IFN-γ和TNF-α还能直接抑制BCG和NTM。因此，IFN-γ是抗NTM和BCG最关键的因素。
IFNGR1基因突变，IFN-γR1（α链）表达缺陷，使上述杀伤机制发生障碍，因而发生严重的NTM感染或播散性BCG。
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