髌骨软化症 诊断

　　诊断】

　　1.髌骨压磨试验：检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。

　　2.单腿下蹲试验：病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。

　　3.X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。 诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等

　　鉴别

　　本病需与多种疾病进行鉴别，其中包括：

　　1、先天性盘状半月板肥厚；

　　2、先天性膝关节脱位；

　　3、内外侧半月板损伤；

　　4、半月板钙化；

　　5、半月板骨化；

　　6、剥脱性骨软骨炎；

　　7、滑膜软骨瘤病；

　　8、关节滑膜皱襞综合征；

　　9、半腱肌、半膜肌腱滑脱；

　　10、股二头肌腱滑脱等。