肥大细胞白血病 诊断

　　诊断

　　国内诊断标准如下：

　　1.临床上有白血病或肥大细胞增生症的临床表现：①淋巴结、肝或脾肿大；②肥大细胞释放组胺和其他物质引起的局部和全身变化，包括皮肤潮红、色素性荨麻疹、皮肤瘙痒、发作性支气管痉挛、呼吸困难、心悸、低血压、晕厥、休克等症状。

　　2.外周血中有肥大细胞（组织嗜碱细胞）。

　　3.骨髓象中肥大细胞明显增生，占有核细胞30%以上。

　　4.尿内组胺升高。

　　5.骨髓干抽或有皮肤及脏器浸润时，需做活体组织检查确诊。

　　鉴别

　　1.肥大细胞病 肥大细胞病也有高组胺血症所致的一系列临床表现，和肥大细胞白血病的鉴别主要根据骨髓中肥大细胞数量，>30%则诊断为肥大细胞白血病。此外，贫血和血小板减少的存在及幼稚型肥大细胞的出现也支持白血病的诊断。

　　2.嗜碱粒细胞白血病 它和肥大细胞白血病也均可有高组胺血症的一系列临床表现，二者鉴别点已在嗜碱性粒细胞白血病部分提及。