持续性肢皮炎 诊断

　　诊断

　　诊断主要依据：

　　1.外伤后发病。

　　2.反复起水疱、脓疱、糜烂，有灼热、灼痛，轻度瘙痒。

　　3.一般侵犯指（趾）、手背、足背，有时可波及全身。

　　4.可有黏膜损害。

　　5.慢性病程，对治疗抵抗。

　　鉴别

　　1.本病在早期应与真菌和细菌感染鉴别，培养和涂片有助于排除感染性疾病。

　　2.可与掌跖脓疱病和脓疱性汗疱性湿疹鉴别。后者不发生甲萎缩和脱落，接触性皮炎继发感染其脓疱边界稍模糊，缺乏持久性损害。

　　3.皮损泛发时应与泛发性脓疱性银屑病，角层下脓疱病鉴别，它们有下列共

　　同特点：

　　（1）基本损害为无菌性浅表性基底有红晕的炎症性脓疱。

　　（2）除角层下脓疱病外均有黏膜损害（沟纹舌，地图舌）伴发热、畏寒等全身症状。

　　（3）病理上有Kogoj海绵状脓疱。

　　（4）皮损反复发作，它们彼此间有一定联系，同一病人的不同部位可出现不同病的损害，病人不同时期可以有不同表现和彼此转化，有报道连续性肢端皮炎、银屑病、角层下脓疱病转化为脓疱性银屑病，有许多作者认为连续性肢端皮炎与脓疱性银屑病为同一疾病，但由于各有特殊性，处理上亦有不同，应暂时视为独立疾病。