肝内胆管结石 诊断
肝内胆管结石鉴别诊断_如何诊断肝内胆管结石
诊断
由于肝内胆管解剖结构复杂，结石多发，分布不定，治疗困难，因此对于肝内胆管结石的诊断要求极高。应在手术治疗之前全面了解肝内胆管解剖变异，结石在肝内胆管具体位置、数量、大小、分布以及胆管和肝脏的病理改变。如肝胆管狭窄与扩张的部位、范围、程度、肝叶、段增大、缩小、硬化、萎缩或移位等状况，以便合理选择手术方法，制定手术方案。
肝内胆管结石常可落入胆总管，形成继发于肝内胆管的胆总管结石或同时伴有原发性胆总管结石。故所有胆总管结石患者都有肝内胆管结石可能，均应按肝内胆管结石的诊断要求进行各种影像学检查。
为了系统全面的了解病情和正确诊断，应该安排好诊断的程序，既不繁琐又不遗漏。
鉴别
B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管钙化、胆管内气体或肝内海绵状血管瘤的回声鉴别。
因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝组织纤维化者，肝核素扫描可出现放射性缺损区，需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
- 尿沉渣
- 胆囊超声波检查
- 血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）
- 尿沉渣
- 胆囊超声波检查
- 粪便结石
- 维生素K(VitK,VK)
- 经皮肝穿胆道引流（PTD）
- 普通透视检查(透视)
- 静脉胆囊、胆道造影
- 脂蛋白X（LP-X）
- 肝、胆、脾CT检查
相关疾病
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