急性应激反应 诊断

别名:急性心因性反应,急性应激障碍

急性应激反应鉴别诊断_如何诊断急性应激反应

  二。诊断

  诊断标准可参考下列几项(CCMD-2-R):

  1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响,而无其他精神障碍的影响。即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。

  2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系。一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病,症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。

  3.临床表现虽有较大的变异性,但可归纳为两类表现:①精神运动性抑制,主要表现为一定程度的意识障碍,有的呈木僵状态;②精神运动性兴奋,可伴有强烈的情绪变化,如有恐惧性情绪,行为有一定的盲目性,并伴有自主神经系统症状。在情绪障碍中,焦虑抑郁也较常见。

  4.病程短暂,症状一般持续时间不长,几小时或几天,1周左右完全缓解。很少超过1周,最长不超过4周,预后良好。

  鉴别

  1.癔症 常可在应激事件后发病,若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲,癔症多在心理及社会应激因素作用下发病,且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化,并带有夸张或表演性,给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心,富于幻想,爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性,且病情最易多次反复发作。

  2.情感性障碍 也可在某一应激源冲击下发病,但其主要症状为协调性精神运动性兴奋或抑制,且情感障碍占优势,较少出现意识障碍。病程较长,病情虽有良好的缓解期,但常循环发作。

  3.急性脑器质性障碍综合征 由感染、中毒等因素导致的急性脑器质性障碍综合征,如中毒性精神障碍、谵妄状态、情绪不稳、兴奋躁动等,可表现意识障碍、定向力障碍、精神运动性兴奋等症状。但这类障碍以丰富生动的幻视为多见,意识障碍有忽明忽暗的波动特点,临床症状以晚间为重。此外,明确的病史、相应的阳性体征和实验室的异常结果,及临床转归,均可与急性应激障碍相鉴别。

  4.创伤后应激障碍 鉴别点主要在病程时间,若精神创伤后精神症状持续超过4周,应诊断为创伤后应激障碍。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

  • 暂无

相关疾病