阑尾肿瘤 诊断

　　诊断

　　1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急慢性阑尾炎，右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、下消化道出血、回结肠套叠等而原因不明者，应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能：

　　①阑尾腔可见明显充盈缺损；

　　②阑尾不显影；

　　③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊断率；纤维结肠镜检查除对阑尾基底部肿瘤有意义外，对诊断无大帮助。

　　2.术中诊断 阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要，术中如发现阑尾较为粗大，触之有硬结，在条件允许情况下剖开肉眼检查标本，必要时做冰冻切片检查。若条件不允许，应尽可能完整切除阑尾及病变。如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除，甚至包括部分盲肠。系膜处理应尽可能远离阑尾切断。注意系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查。阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿。

　　鉴别

　　一经发现肿瘤应与卵巢、大网膜及盲肠等部位疾病鉴别。