外伤性白内障 诊断

　　诊断

　　1.外伤史 本病眼部有外伤的痕迹。

　　2.视力减退 患者视物模糊，单眼复视或多视，或视力迅速降至光感。

　　3.晶状体混浊 混浊为局限性或弥漫性。混浊主要发生于皮质，也可见于核部，发生于囊膜者较少见，这是因为囊膜较薄，富有弹性。受伤后囊膜破裂外卷或内褶。囊膜增厚或上皮增殖处发生瘢痕，形成“囊膜混浊”。

　　鉴别

　　1.辐射性白内障

　　（1）患者有受辐射的历史。

　　（2）慢性X线等辐射损伤晶状体，混浊多从后极部开始，初期可有后囊下皮质小泡，后囊下雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现，可单独发生，但多为混合型。

　　（3）后囊下皮质层出现空泡。空泡小而圆，或长期不变，或经干酪状变为小白点，不能自行吸收，且逐渐向前部及赤道部扩展。

　　（4）日久，后囊下皮质混浊多呈雾状与点片状混杂，整个呈薄圆片状，初期皆局限于后极附近2mm半径范围以内，距后囊近而距核后部远。

　　2.高度近视性后囊下皮质混浊 常带棕色，且自核后起皮质全部混浊。

　　3.糖尿病引起的晶状体病变 虽可位于后囊下皮质内，但小空泡较大，不圆，数量多，集成群，互相融合，可增大或缩小。辐射所致的小泡主要位于后极后囊下，不达正后极处。它的特点为小而圆，小泡形态稳定，长期不变。这些小泡与糖尿病所致者不同。