颈椎双侧关节突关节脱位 诊断

别名:下颈椎脱位

颈椎双侧关节突关节脱位鉴别诊断_如何诊断颈椎双侧关节突关节脱位

  诊断

  外伤史中应了解有无促使颈椎极度前屈的暴力;如头部朝下的坠落伤;乘车时急刹车;橄榄球运动员头颈部撞击伤。此外应注意了解受伤瞬间头颈部有无旋转。影象检查中X线特征性表现是诊断的关键。

  鉴别

  双侧关节突脱位应与单侧小关节脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:

  1、损伤机制不同

  双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。

  2、临床表现不同

  双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。

  3、X线表现不同

  双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。

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