颈椎间盘退变 诊断

  根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类。如果两种以上类型同时存在,称为“混合型”。

  一、颈肌型

  病变:颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞;

  高发年龄段:30-40岁

  主要症状:

  .颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;

  .点头、仰头及转头活动受限;

  .也可出现头晕的症状。

  二、 神经根型

  病 变:椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎;

  高发年龄段:30-50岁

  主要症状:

  .早期症状为颈痛和颈部发僵;

  .上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系;

  .患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

  三、 椎动脉型

  病变:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足;

  高发年龄段:30-40岁

  主要症状:

  .发作性眩晕复视伴有眼震。有时伴随恶心呕吐耳鸣听力下降。这些症状与颈部位置改变有关;

  .下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生。

  .偶有肢体麻木、感觉异常。

  四、 交感神经型

  病变:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢;

  高发年龄段:30-45岁

  主要症状:

  .头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;

  .眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感口干、声带疲劳等;

  .恶心甚至呕吐、腹胀腹泻消化不良嗳气等;

  .心悸胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;

  .面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒发热

  五、 脊髓型

  病变:颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等;

  高发年龄段:40-60岁

  主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感。

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