小儿窦性心动过速 诊断

　　诊断

　　一般无特殊临床表现，年长儿童心率突然增快可诉心悸，婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降，甚至心力衰竭。心脏听诊心律齐，心音强弱一致。 根据心电图特点和引起心率增快的原因，一般诊断无困难。

　　鉴别

　　婴儿在烦躁、哭闹时，窦性心动过速可达每分钟220次，心电图出现T波与P波重叠需与阵发性心动过速相鉴别。心电图特点和压迫颈动脉窦可使心率减慢，而阵发性房性心动过速突发、突止，心电图特点P-P间隔十分匀齐，压迫颈动脉窦则终止发作或无效。与阵发性房性心动过速主要鉴别是在：

　　1.前者有明确原因，后者无直接原因。

　　2.前者频率易变，且呈渐进性，后者突发突止。

　　3.前者节律略不齐，而后者则绝对匀齐。

　　4.前者P波前后形态一致，而后者发作时P小组与发作间期P波有不同，且有时可见房性期前收缩。