小儿动力性肠梗阻 诊断

　　诊断

　　可根据以下几点诊断动力性肠梗阻：

　　1.病史

　　（1）有无腹部创伤、腹膜炎及药物中毒史：一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。手术愈复杂，腹膜反应愈严重，麻痹时间则愈长，可出现肠梗阻症状。

　　（2）有无全身性疾患如肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等。

　　（3）肠梗阻症状是否自生后即开始。

　　2.X线诊断 X线检查对诊断帮助很大，摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气，有液平面。如果不能决定充气肠襻是否为结肠，则可用少量钡剂低压灌肠。如证实结肠充气扩张，则肠麻痹的诊断可以确定。钡餐透视可见钡剂停滞不前。

　　3.特殊检查 血生化检查有无电解质紊乱如血钠、钾、氯、二氧化碳结合力、血钙、血浆蛋白等。甲状腺功能测定有无低下，直肠测压取活检除外先天性巨结肠。

　　鉴别

　　应注意与先天性巨结肠相鉴别，直肠测压取活检可以鉴别；并应与机械性肠梗阻相鉴别。