小儿莫拉雷脑膜炎 诊断

　　诊断

　　目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准：

　　1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征，每次发作持续3～7天，起病时有发热，发作时表现为头痛、颈背痛、肌痛、颈背强直，布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰，持续数天症状突然消失。

　　2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征，脑膜炎症状来去突然。

　　3.发作期脑脊液细胞数增加 包括内皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞。

　　4.病程自限无后遗症 反复发作，一般不影响健康。

　　5.应用现代检查技术不能发现任何致病微生物 Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则、胞浆和细胞核分界不清、容易破碎的单核细胞，即Mollaret细胞。一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现，24h后很少见到。

　　鉴别

　　本病征发作时应与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎鉴别；应与复发性化脓性脑膜炎、先天性解剖缺陷如脊膜膨出，皮肤窦道等所致的反复发作性脑膜炎、颅内和脊髓腔皮样囊肿所致的反复发作的化学性无菌性脑膜炎、白塞综合征等相鉴别。