新型隐球菌性脑膜炎

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病因

　　(一)发病原因　新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外……

症状

　　1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见。2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性……

诊断

　　本病临床表现、脑脊液常规、影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别……

并发症

　　1.可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。2.颅底蛛网膜炎，视神经受损最常见，其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。3.部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语……

治疗

　　(一)治疗　1. 两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药，它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。首次……

预防

　　1.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质，预防上呼吸道感染。3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。4.防治……

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疾病部位

• 其他
• 头部

疾病科室

• 中医科
• 神经内科

疾病症状

• 前囟饱满
• 呼吸不规则
• 粘性渗出性薄膜
• 前囟饱满
• 呼吸不规则
• 粘性渗出性薄膜
• 后脑勺疼
• 恶心与呕吐
• 脑膜刺激征
• 昏迷
• 头痛
• 隐球菌感染

疾病检查

• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
• 隐球菌病胶乳凝集试验
• 脑脊液细胞分类计数
• 耳、鼻、咽拭子细菌培养
• 隐球菌病胶乳凝集试验
• 脑脊液细胞分类计数
• 脑脊液压力
• 脑脊液病原体检查(CSF)
• 血常规
• 颅脑CT检查
• 脑脊液培养+药敏试验
• 隐球菌病补体结合试验
• 抗隐球菌抗体

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