新型隐球菌性脑膜炎

别名: 新型串酵母脑脊膜炎,新型串酵母脑膜炎,新型隐球菌脑脊膜炎,新型隐球菌脑膜炎,隐脑

  新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势。

病因

  (一)发病原因 新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外……

症状

  1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见。2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性……

诊断

  本病临床表现、脑脊液常规、影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别……

并发症

  1.可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。2.颅底蛛网膜炎,视神经受损最常见,其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。3.部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语……

治疗

  (一)治疗 1. 两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药,它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗,导致真菌死亡。首次……

预防

  1.鸽可能是主要传染源,注意防范由此途径传染。2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质,预防上呼吸道感染。3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。4.防治……

疾病部位

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