小儿皱梅腹综合征 诊断

　　诊断

　　根据上述临床特点可以做出诊断，还可通过B型超声波及X线对肾脏、输尿管、膀胱及消化道的造影检查有助于确诊。还应注意肾功能检查。

　　鉴别

　　临床上可分3种类型，参考以下表现可做分型鉴别诊断。

　　1.新生儿型 出生时腹肌缺如，完全性尿路梗阻，膀胱以上尿路极度扩张，肾发育不全或发育异常形成囊肿。可有Porter面容（包括软垂、低位、畸形的外耳、明显的内眦赘皮、鸟喙样尖平鼻、小下颌、老人貌等）。常死于肺发育不全、呼吸窘迫或尿路完全梗阻。

　　2.婴儿型 仅有极少是腹肌或腹肌全缺如，生后数周出现尿毒症、尿路感染、生长停滞，少数膀胱流出道梗阻，肾发育不全较重。

　　3.晚发型 出生时已有腹肌发育不全，但尿流尚属通畅，肾功能也能维持，加之虽存在巨膀胱和输尿管而排尿常无障碍，故不易早期诊断，反复尿路感染可缓慢进展至肾功能衰竭。此型临床较为多见。