小儿注意缺陷障碍 诊断

　　诊断

　　本症的诊断目前主要为临床诊断，全面分析病史、出生史、发育史和家族史。要做神经系统检查、发育检查、智力检查及行为评定等。诊断本病应符合以下几项标准：

　　1.起病年龄小于6岁，症状持续存在超过半年。

　　2.必须有活动过多及注意力不集中表现，二者同时存在。其他常见的症状可协助诊断，如易冲动，行为鲁莽，做事不顾场合，不重视社会或学校的规范，学习困难及运动笨拙等，但这些症状不是诊断本症所必需。

　　3.排除标准 需排除其他行为障碍、情绪障碍或明显智力低下。

　　学龄期儿童急性起病，表现为多动，常常是某些器质性疾病（如脑炎、风湿性脑病）或功能性精神病的表现。

　　鉴别

　　本症需要与以下疾病鉴别。

　　1.精神发育迟滞（mental retardation） 两者均可表现有多动、冲动和注意力不集中等。轻度精神发育迟滞患儿存在智力落后，在语言感知觉和运动方面也存在发育迟滞。而本症患儿尽管可能存在智力结构的异常，但是通常总体智商是在正常范围。

　　2.抽动症（tic） 抽动症表现为身体某部位肌肉或肌群不自主的、间歇性的、快速突然而反复的收缩运动，与本症明显不同，但是抽动症合并本症现象常见，需要注意鉴别。

　　3.儿童孤独症（child autism） 多数儿童孤独症患儿存在显着的多动表现，容易误诊为本症，但孤独症以语言障碍、交流障碍和刻板行为为主要特征，详细询问病史不难鉴别。

　　4.儿童正常范围内的多动 正常儿童尤其是3～6岁的儿童多好动，同时注意力维持时间较短，与儿童气质有关。鉴别时要注意家长和教师自身的气质或个性与儿童气质个性之间的配合状况，常见于好静的父母或教师给好动的儿童贴上类似的多动症“标签”。严格按照本症诊断标准能够避免误诊。