小儿烟酸缺乏病 诊断

　　诊断

　　大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性贫血（因胃酸减少），用铁剂或烟酸治疗有效。本病又常伴同其他B族维生素缺乏病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。

　　1.病史 长期进食缺少烟酸的饮食。膳食摄入的种类、食物品种以玉米为主食。

　　2.临床表现 典型的临床症状及体征舌炎及口腔炎的表现发生较早，可疑者应提高警惕，及至典型的皮肤症状、精神症状及不规则腹泻出现，诊断基本可明确。

　　3.实验室检查特点 提示有烟酸缺乏。

　　4.治疗反应 及时投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善饮食后，症状缓解。

　　鉴别

　　1.皮疹 不典型的皮疹可误认为多形红斑、肢痛症、晒斑、中毒性皮炎、红斑性狼疮、脓疮病、湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎以及过敏性紫癜等。

　　2.胃肠症状 须与肠炎鉴别，除外其他原因的慢性腹泻，特别是肠结核、局限性肠炎与“原发性”吸收不良综合征。