小儿血栓性血小板减少性紫癜 诊断

　　诊断

　　1.发热 常在38～40℃，90%以上患者有发热，发热原因可由于病变侵犯下丘脑、组织坏死、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。

　　2.出血 主要是血小板减少，紫癜及视网膜出血最常见，其次是胃肠道及泌尿道等。

　　3.溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着，使管腔狭窄，压挤红细胞使之破碎，因溶血可出现不同程度的黄疸。

　　4.神经系统受累的症状 脑血管被侵害，出现多种多样、时轻时重、暂时性或永久性的神经症状。

　　5.肾脏病变 可见肾小管透明栓塞，甚至肾皮质坏死而引起急性肾功能衰竭。

　　根据临床溶血、贫血、血小板减少性紫癜、神经症状、肾脏病变等表现及实验室检查的特点，可予以诊断。

　　鉴别

　　须与下列疾病鉴别：

　　①特发性血小板减少性紫癜；

　　②特发性自身溶血性贫血；

　　③症状性溶血性贫血，

　　④Evens综合征（特发性血小板减少性紫癜合并免疫性溶血性贫血）；

　　⑤系统性红斑狼疮。