小儿洋地黄中毒 诊断
别名:儿童洋地黄中毒
小儿洋地黄中毒鉴别诊断_如何诊断小儿洋地黄中毒
诊断
测洋地黄血药浓度可辅助诊断,地高辛有效血浓度儿童为1.3ng/ml,婴儿2.8ng/ml。一般认为如地高辛血清浓度>2ng/ml、婴儿>3ng/ml、婴儿>4ng/ml,为洋地黄中毒。但仍需结合病情及临床情况诊断。表2为中毒症状与地高辛浓度关系。
洋地黄中毒的诊断目前尚无统一标准,应根据临床表现、用药情况和特殊检查综合分析后做出诊断。在应用洋地黄过程中,出现下列表现任何一条者,应考虑洋地黄中毒:
1.病情加重 心衰一度好转后又加重,并有洋地黄中毒的临床表现。
2.出现新的心律失常 用洋地黄过程中出现新的心律失常,或原有的心律失常发生改变。
3.停用洋地黄后病情改善 停用洋地黄后,1~3天内心律失常显着改善或完全消失。
鉴别
与心衰未纠正相鉴别。洋地黄中毒并不可怕,可怕的是已经发生洋地黄中毒而未发现,继续增加剂量去纠正心衰,而造成中毒死亡。
- 小儿炎症性肠病
- 小儿眼-耳-脊椎综合征
- 小儿眼-脑-肾综合征
- 小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征
- 小儿厌食症
- 小儿痒疹
- 小儿药物变态反应
- 小儿药物性皮炎
- 小儿药物性肾损害
- 小儿药物诱发的溶血性贫血