外阴中肾管囊肿 诊断

别名:处女膜囊肿,阴蒂囊肿

外阴中肾管囊肿鉴别诊断_如何诊断外阴中肾管囊肿

  诊断

  该囊肿多位于处女膜、前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状。病理检查可以确诊。

  鉴别

  外阴中肾管囊肿应与下列病症相鉴别:

  一、肾囊肿(renal cyst,cyst of kidney)

  1、定义:

  肾囊肿是最常见的肾脏异常,是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称

  2、分类:

  常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。

  3、年龄:

  任何年龄均可发生,但2/3以上的患者见于50岁以上中老年人,被认为是衰老的改变。

  4、临床表现:

  大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛尿频尿急尿痛尿血泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。

  若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适。

  囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。

  二、副中肾囊肿

  1、起源:

  与中肾囊肿临床上很难区别,它发生于副中肾管的残迹。在胚胎的早期,阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有,后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长,代替了原来的副中肾管上皮,在此过程中,某些副中肾上皮岛可能遗留下来,因其有腺上皮结构,且有分泌功能,故形成了副中肾囊肿。

  2、分类:

  即宫颈管上皮与输卵管上皮。宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮,核位于底部,有清晰的细胞质,有时称之为栅状细胞(picket cells)。输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮,有的有纤毛,有的无纤毛,核较大,基膜不清。

  3、区别:

  中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外,还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别,中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有。

  4、鉴别检验:

  最可靠的方法是用PAS染色鉴别,中肾囊肿不含黏液,PAS阴性,而副中肾囊肿则阳性。

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