重金属中毒性肾病 诊断

　　诊断

　　根据肾毒物接触史，肾小管和（或）肾小球损害的临床表现，该毒物中毒的临床表现，经普通和（或）特殊检查，临床观察，能够除外其他病因引起的肾脏损害。可以作出诊断。

　　本病应与以下疾病相鉴别：

　　1.特发性范科尼综合征（Fanconi syndrome） 无重金属接触史，主要由于先天性肾近曲小管的多种重吸收功能缺陷所致，引起肾小球滤出液中葡萄糖、氨基酸、钙、磷以及碳酸氢钠等回吸收均发生障碍。

　　2.特发性尿钙增高症 肾小管重吸收钙能力降低，以致尿钙排出增加，易引起尿路结石及骨质疏松，为原发性肾小管缺陷。由于肠道钙吸收亢进，肾小管重吸收负荷过重所致。

　　3.药物性间质性肾炎 有滥用止痛药及肾毒性抗生素（庆大霉素、两性霉素B、环孢素A等）史，表现为蛋白尿、血尿等，重者可出现急性肾功能衰竭。