妊娠合并哮喘 诊断

　　根据哮喘发作的历史、体检、化验检查可作出诊断。

　　诊断标准：

　　1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，并多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。

　　2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。

　　3.上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。

　　4.排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病，如肿瘤梗阻或压迫气道、喉头水肿、支气管内异物、肿瘤肺栓塞、心衰等情况。

　　5.对症状不典型者（如无明显喘息或体征），应最少具备以下一项试验阳性：

　　（1）若基础FEV1（或PEF）<80%正常值，吸入β2受体激动剂后增加>15%。

　　（2）PEF变异率（用呼吸峰流速仪测定，清晨及入夜各测1次）>20%。

　　（3）支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。

　　妊娠期支气管哮喘急性发作应与心源性心力衰竭相鉴别。二尖瓣狭窄所致左心衰竭多于夜间突然发生呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰、发绀等，两肺底或满肺可闻湿啰音和哮喘音。心脏扩大，心率快，心尖可闻奔马律。根据相应病史、诱发因素、痰的性质、体检所见和对解痉药的反应等不难鉴别。