低钙血症 症状
低钙血症症状_低钙血症有什么症状
1.神经-肌肉兴奋性增高 常是最突出的临床表现。因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动;当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，在呼吸道，表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停;在消化道，表现为腹痛、腹泻、胆绞痛;膀胱表现为尿意感;血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。
体格检查可出现面部叩击征(Chvostek’s sign)和束臂征(Trousseau’s sign)阳性。
在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素，如碱中毒，可迅速引起临床症状。
2.精神异常 如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。
3.对心脏的影响 低钙血症引起Q-T间期及ST段延长，T波低平或倒置。
4.外胚层组织变形 低血钙使血管痉挛，长期存在可导致组织供血不足，出现白内障、皮肤角化、牙齿发育不全、指甲及趾甲变脆、色素沉着、毛发脱落等。
5.骨骼改变 长期低钙血症的幼儿出现佝偻病样改变，儿童患者可出现牙釉质发育不全和恒牙不出、牙齿钙化不全、乳齿脱落，成人易早脱牙。
6.低血钙危象 严重低血钙可发生严重的精神异常、严重的骨骼肌和平滑肌痉挛，从而发生惊厥、癫痫样发作、严重喘息，甚至引起呼吸、心搏骤停而致死。
诊断低钙血症时的总钙浓度必须是经血清白蛋白校正后的校正钙浓度，必要时可测定游离钙浓度。
校正钙浓度(mg/dl)=总钙(mg/dl)-0.8×[4.0-血清白蛋白浓度(g/dl)]。
根据病史、体格检查及实验室检查(如血磷、PTH、肝肾功能、白蛋白等)常可明确本病的病因。如大部分低钙、高磷、肾功能正常的患者常为原发性或继发性甲状旁腺功能减退;靠近颈部手术史应怀疑甲状旁腺受损;镁含量、营养状态、大量输血、化疗、急性胰腺炎、胃肠道病变、用药史、是否伴维生素D缺乏、是否合并其他内分泌异常等均有助于诊断。骨骼摄片可以了解骨病的性质及程度，同时还可确定有无因转移性肿瘤所引起。
1.低钙血症是指血清离子钙浓度低于正常或血清总钙低于2.1mmol/L。注意两种病理状态下离子钙与血清总钙不一致：低蛋白血症和酸中毒。
2.机体有巨大的骨骼钙库和饮食钙摄入，通常不出现低血钙。当临床上发现低钙，应从两个主要的钙调激素缺乏去寻找病因，即甲状旁腺激素缺乏和维生素D缺乏或羟化障碍。注意几种与激素缺乏无关的特殊情况：急性胰腺炎、氟中毒、大量输入枸橼酸抗凝血、碱中毒、成骨性骨转移、革兰阴性菌脓毒血症和中毒性休克。
3.长期癫痫发作可能是低钙血症引起，其中症状性癫痫在低钙纠正后完全缓解，如果癫痫仍有发作，考虑与长期低钙引起的脑内钙化有关，应进一步寻找原因。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
相关疾病
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌ｉ鐐搭棞闁靛棙甯掗～婵嬫晲閸涱剙顥氬┑掳鍊楁慨鐑藉磻閻愮儤鍋嬮柣妯荤湽閳ь兛绶氬鏉戭潩鏉堚敩銏ゆ⒒娴ｈ鍋犻柛搴㈡そ瀹曟粓鏁冮崒姘€悗骞垮劚濡稓寮ч埀顒佺節閻㈤潧孝闁稿﹥鎮傞、鏃堝煛閸涱厾顔愰梺鍝勵槹閸╁﹪鐓浣瑰弿濠电姴鎳忛鐘崇箾閹寸姵鏆€规洏鍔戦、娆撳礂婵傚憡鏆橀梻鍌氬€搁崐鎼佸磹閸濄儮鍋撳鐓庡闁逞屽墯绾板秴顭垮鈧幃楣冩倻閽樺鐤€闂佸搫顦ḿ锟犲船閸洘鈷戦柛婵嗗瀹告繈鏌涢悩铏磳鐎规洏鍨介弻鍡楊吋閸″繑瀚奸梻浣告啞缁诲倻鈧凹鍙冨畷鎺楀Ω閳哄倻鍘遍梺鍝勫€藉▔鏇㈡倿閹间焦鐓欐い鏃€鏋婚懓鍧楁煙椤旇娅婇柟顔荤矙閹晫鍠婃径灞界哎闂傚倸鍊风欢姘跺焵椤掑倸浠滈柤娲诲灡閺呭爼顢氶埀顒勫蓟閿濆鏅查柛鈩冪懅閻ゅ嫰鎮楃憴鍕闁哥姵鐗犻妴浣肝旈崨顓犲姦濡炪倖甯婇懗鍫曘€呴柨瀣ㄤ簻闁哄稁鍋勬禒锕傛煃闁垮鐏撮柡宀€鍠栭幊鏍煛娴ｉ鎹曢梻浣告啞濮婂綊鏁冮姀銈呰摕婵炴垯鍨瑰Λ姗€鎮归幁鎺戝濞寸厧娲幃妤呭垂椤愶絿鍑￠梺鎸庢磸閸庢娊骞戦姀鐘斀闁糕檧鏅滈崓闈涱渻閵堝棙灏靛┑顔芥尦閻涱喖顓奸崱鏇犵畾闂佺粯鍔︽禍婊堝焵椤掍胶澧い顐㈢箻閹兘骞忛弮鎾剁М妤犵偞甯掕灃闁逞屽墰缁牓宕掑┃鎯т壕闁稿繐顦禍楣冩⒑閸涘﹥澶勯柛鎾寸洴瀹曘垽骞樼紒妯轰画濠电姴锕ょ€氼噣鎯岄幒鏂哄亾鐟欏嫭绀冪紒顔肩焸閸┿儲寰勯幇顒夋綂闂佺粯锚绾绢參鍩€椤掑澧紒缁樼箞閹粙妫冨ù璁圭秮閺屻倝鎮烽弶搴撴寖婵犮垼顫夊ú婊堝箯閻樿鍦偓锝庡亝閺夋悂姊绘担铏瑰笡闁挎氨鈧鍠栭悥濂哥嵁閺嶎厼绠涙い鏂垮⒔閿涙粓姊鸿ぐ鎺戜喊闁告瑥楠搁埢鎾斥堪閸喓鍘搁悗鍏夊亾閻庯綆鍓涢惁鍫ユ倵鐟欏嫭绀€闁绘牕銈稿畷娲焺閸愨晛顎撻梺闈╁瘜閸樿櫣鑺遍幘顔解拻闁稿本鐟чˇ锔剧棯缂併垹寮鐐诧躬楠炴﹢宕滄担铏瑰帬闂備礁婀遍搹搴ㄥ窗閺嶎厽鍋傛慨妞诲亾闁哄瞼鍠愬ḿ蹇斻偅閸愨晩鈧秹姊虹粙娆惧剱闁告梹鐟╁璇测槈濡攱鐎婚棅顐㈡祫缁茬偓鏅ラ梻鍌欐祰椤曟牠宕板Δ鍛仭鐟滃繐危閹版澘绠婚悗娑櫭鎾绘⒑閸︻厾甯涢悽顖氾攻缁旂喖寮撮姀鈾€鎷绘繛杈剧到閹虫瑨銇愰幒鎴濈彉濡炪倖甯掗崐濠氭儗濞嗘挾鍙撻柛銉ｅ妽閳锋帗銇勯埡浣哥骇缂佺粯绻冪换婵嬪磼濠婂喚鏉搁梻浣虹帛閹稿鎮烽埡渚囧殨闁割偅娲栭柋鍥ㄧ節闂堟稒顥戦柟绋垮暟缁辨挻鎷呴崜鎻掑壍閻庤娲滈弫濠氬箚閳ь剚銇勮箛鎾跺⒈闁轰礁娲弻锝夊箛閻楀牊閿梺缁樻尵閸犳牕顫忓ú顏勪紶闁告洦鍣ḿ鍫曟⒑缁嬪尅鏀绘い銊ョ墦瀹曟岸骞掗幋鏃€鐎婚梺鐟邦嚟閸嬫稓澹曢鐐粹拺闂傚牊绋堥惇瀣煟韫囨梻绠炲┑鈩冩倐閸╋繝宕掑Δ浣割伖闂傚倷绀侀幉锛勬崲閸屾壕鍋撳鐓庡箹闁挎洏鍨介獮宥夘敊閸撗嶇床闂佽鍑界紞鍡涘磻閸曨垱鍊堕柟缁㈠枟閻撴洟鏌嶉悷鎵虎闁诲浚浜弻鐔碱敍濞戞瑯妫冮梺绯曟櫔缁犳捇宕洪埀顒併亜閹烘垵顏╅柛鎴犲█楠炴牕菐椤掆偓婵′粙鏌ｉ幘瀵告噰婵﹥妞介、姗€濡歌閺嗙姵绻濋埛鈧崱鈺佹闂傚洤顦遍惀顏堫敇閵忊剝鏆犻柣搴㈢啲閹凤拷 xlyd-999
