假痛风性关节炎 症状

　　本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人，与痛风相似。本病无明显性别差异。

　　Resnick（1988）根据其报道的一组192例，将本病的临床表现分为以下7型：

　　Ⅰ型　　假痛风（pseudogout），类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作，累及1或数个小关节，发作时间为1天至数周，通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部，但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%～20%。

　　Ⅱ型　　假-类风湿性关节炎（pseudo-rheumatoid arthritis）。其特点是持续性、急性发作的关节炎，症状可持续4周至数月。同时有血沉加快。约占2%～6%。

　　Ⅲ型　　假-骨关节炎（pseudo-osteoarthritis）—（1），此型最常见，约占35%～60%。表现为慢性进行性关节炎，并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节，如膝、髋以及掌指关节、肘、踝、腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩，特别是膝、肘关节。

　　Ⅳ型　　假-骨关节炎（pseudo-osteoarthritis）—（2），约占10%～35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎，而无急性加重。如Ⅲ型，其表现类似于退行性关节病。

　　Ⅴ型　　无症状性关节病（asymptomatic joint disease），虽然有报道，CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%～20%，而且此种临床类型的出现率相当高，但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道，年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%，在这些患者中，大多数是无症状者，甚至在某些有关节症状的患者中，其钙化却是在另外没有明显症状的关节。对没有症状的关节作抽吸，如跖趾关节，证实有CPPD晶体沉着，这些患者有或无假痛风的放射学表现。

　　Ⅵ型　　假神经性关节病（pseudo-neuroarthropathy），约占0～2%，为CPPD晶体沉着病少见的临床类型，颇似神经性关节病的表现。

　　Ⅶ型　　多种形态混合型（miscellaneous pattern），为本病的最少见型，约占0～1%。McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生风湿热和精神病样症状。临床表现还可类似于强直性脊柱炎。

　　总之，CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状，亦可为无症状性疾病。或者1名患者可有几种不同的临床表现。