痛风和高尿酸血症

  痛风(gout)是由于遗传性或获得性病因,引起的痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。 目前由于对痛风发病机制的深刻了解,临床医生可应用许多疗效显著的药物,如丙磺舒(probenecid)、别嘌呤醇(allopurinol)、苯溴香豆酮(benzbromarone)、非类固醇抗炎药(NSAID)等。

病因

  (一)发病原因 高尿酸血症是临床生化检查中常遇到的问题。正常人每天产生的尿酸如果生成速率与排出率相当,则血尿酸值能保持恒定状态,否则可造成高尿酸血症。有关高尿酸……

症状

  痛风的患病率随年龄增加而渐增。男性的高峰年龄为45岁左右,男女之比为20:1。不少病人有阳性家族史,大多属常染色体显性遗传,少数为X-性连锁遗传。痛风患者的自然……

诊断

  由于痛风病人的临床表现多样化,有时症状不典型,尚须做如下鉴别诊断:1.无症状期 如仅发现有高尿酸血症,必须排除继发性的高尿酸血症,应详细询问病史以除外各种药物因……

并发症

  高尿酸血症病人多肥胖,常合并高三酰甘油血症、高血压病、动脉硬化、冠心病、Ⅱ型糖尿病(NIDDM)。在老年痛风患者死亡原因中,心血管因素超过肾功能不全。……

治疗

  (一)治疗 目前对痛风仍无根治药物。临床治疗要求达到以下4个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防止尿酸盐沉积于肾脏、关节等引起……

预防

  1.致残分析(1)痛风的急性关节炎期和慢性关节炎期,可使全身大小多个关节受累。急性期关节红、肿、热、痛和活动受限。随着急性关节炎反复发作和关节内痛风石增大,关节……

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