狼疮样综合征 症状

别名:狼疮样综合症

狼疮样综合征症状_狼疮样综合征有什么症状

  本综合征女性发病率较特发性SLE为低,男女之比2∶1,多见于中年以上男性。另外,根据药物种类不同,其发病年龄和性别有所差别。

  临床症状基本上与特发性SLE相似,多数病人都有不同程度的体重减轻疲乏无力厌食失眠等全身症状。

  1.发热 约半数以上的病例有不同程度的发热,有时发热可为其主要临床症状,发热可为其早期表现,继之可出现其他症状,也可与其他症状同时出现。

  2.关节症状 有关节疼痛、关节炎。四肢关节均可受累,以对称性、多发性为特征,有时可发生关节腔积液。

  3.肌痛 或与关节症状同时出现,或单独出现。可见于全身任何部位的肌肉,但以四肢及躯干肌痛为明显。

  4.浆膜炎 为多发性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎腹水。浆膜炎通常是继关节疼痛之后发生。可出现双侧胸痛咳嗽咯血呼吸困难。肺部听诊可发现单侧或双侧呼吸音减弱,有时可出现胸膜摩擦音,有心包炎时可听到心包摩擦音。

  5.皮损 可表现为多形性渗出性红斑荨麻疹、荨麻疹样皮疹、紫癜结节性血管炎血管性水肿甲下出血、甲周小血管栓塞造成的坏疽等,但很少有典型的蝶形红斑(图1)。

  6.网状内皮系统 表现为肝脾肿大、全身或局部淋巴结肿大,淋巴结多为无触痛性中度肿大。

  7.其他 可伴有雷诺现象、舍格伦综合征、皮下结节和胸壁血栓性静脉炎

  本综合征因致病药物不同,临床症状也有所差异。由普鲁卡因胺所致者,胸膜炎和肺部病变发生率较高;由肼屈嗪引起者,其轻度肾脏损害发病率相对较高;而由解痉安定药物诱发者,不仅其发病年龄、性别与特发性SLE相似,而且临床特征也与特发性SLE相似,约40%的病例出现蝶形红斑,而淋巴结肿大、多发性浆膜炎和肝脾肿大的发生率与特发性SLE差不多。

  在治疗其他原发病的过程中,若病人出现关节症状、发热、心肺症状等特发性SLE表现,并有长期接受能引起本综合征的药物史,排除继发性或机会性感染,则应立即停用致病药物。停药后体温可逐渐下降至正常,症状也消失,再结合有关实验室检查可确定诊断。

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