兔热病 症状

　　临床表现:

　　1.潜伏期 通常为1周，短者仅数小时，长者2～3周。

　　2.症状和体征 起病急骤，体温迅速上升达39～40℃，全身乏力，畏寒，头痛，背痛，全身肌痛。继而病情发展，出现谵妄、昏睡、烦躁不安等急性全身中毒症状。患者体温升高持续2～5天，随之缓解1～3天，徐缓下降。细菌侵入部位的局部淋巴结首先有痛感，2天内皮肤呈现原发性病灶，多发于手或手指。开始呈红丘疹，继而发生脓疱，破溃后，形成中心性坏死，逐渐变成边缘较硬的溃疡。肿大的局部淋巴结，亦可破溃。病程一般持续3～4周，恢复缓慢，约需2～3个月或更长。本病临床特征通常分下述6型：

　　(1)溃疡腺型：此型最常见，约占50%～80%，一般症状同前，大多为轻症，少数严重者表现有毒血症。

　　(2)腺型：约占患例的10%～15%，细菌虽多由皮肤侵入，但并不出现皮肤原发性病灶。主要是淋巴结肿大与发热，一般全身症状轻微。

　　(3)眼腺型：病原体侵入眼结膜而致结膜炎，局部明显充血，眼睑水肿，出现畏光、流泪及弱视等症状。严重者角膜可出现溃疡导致失明。耳前腺和颈部淋巴结可见肿大。

　　(4)咽腺炎：以渗出性咽炎为多见，扁桃体上出现假膜和脓点，颈部淋巴结常见肿大。吞咽运动发生障碍，出现高热。病情严重者可因气管梗阻而致死，多发于儿童。

　　(5)胃肠型：常呈急性发作，体温升高，伴有痉挛性腹痛和水泻。偶可引起腹膜炎、呕血、黑粪等。

　　(6)伤寒型(全身型或胸膜肺型)：通常无原发病灶和局部淋巴结肿大。病菌进入血流而引起败血症，故全身中毒症状严重，临床与伤寒颇相似。有时可并发胸膜、肺部的严重感染以及腹泻。未经治疗者病死率可达30%。

　　(7)肺型：出现上呼吸道卡他症状，咳嗽、气促、咳痰及胸骨后钝痛，重者伴有严重毒血症状。

　　诊断:

　　在本病多发地区，根据流行病学和临床表现似不难作出诊断，病原学和血清学等实验室检查尤有确诊价值。由于本菌可感染人，因此，采样时应采取适当的防护措施，避免直接接触临床病猫的口腔分泌物和渗出液。